呼吸机机械通气的禁忌证

③咯血或误吸引起的窒息性呼吸衰竭：

病人出现大咯血或严重误吸引起的窒息，不宜立即用呼吸机进行正压通气，因为正压通气会把血块或误吸物压入小支气管而易发生肺不张，对以后的治疗和恢复不利。应先将血块或误吸物清除，再进行正压通气。当然了，不能一味强调清除血块或误吸物而导致病人通气不足和缺氧，在清除误吸物的同时，应保证供氧。

④继发于严重心衰的呼吸衰竭： 

严重心衰病人如并发呼衰的病人也是可以行机械通气治疗，但正压通气有可能加重心衰，因此需要选择适当的机械通气模式和方式，以使对循环的影响降到最低限度，并密切观察循环的改变，必要时对血流动力学进行持续监测。 

随着通气技术的进步,通气疗法适应症的扩大其禁忌症已较往减少。如以前认为急性心肌梗死时，因会增加心脏负荷不宜应用机械通气，但近些年来的临床实践已打破了这种观点。如急性心肌梗死并发急性肺水肿时，患者严重缺氧，应用正压通气并加用PEEP可使肺内的渗出减少，通气/血流比例失调改善，从而提高PaO2，改善心肌缺血的状况，也因为是主要影响后负荷而不致加重急性左心衰。更何况在急性心肌梗死并发心跳骤停的复苏抢救时，行机械通气疗法是复苏成功的主要条件和有力保障。