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有创呼吸机拔管后可能会出现的并发症

发表时间: 2021-01-04 14:31:24

作者: 鱼跃商城

浏览: 154

1、喉痉挛:表现:吸气性或呼气性呼吸困难伴有尖调气流通过声,有缺氧征象。处理:一般托起下颌或面罩吸氧后即可解除;持续不止者,静脉注射安定10-20mg或琥珀胆碱20-50mg后加压给氧,必要时再插管。

2、胃内容物反流误吸:多见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的病人。处理:一旦发生,立即将头偏向一侧吸引,并面罩给氧,必要时采用头低位。严重误吸咳不出者应再行气管插管吸引。

3、咽痛:因咽部粘膜上皮细胞剥脱引起,女性多见。处理:一般48-72小时内痊愈,无后遗症,严重时可局喷雾1%地卡因。

4、喉痛:常伴声嘶及咽异感,多为声带、假声带充血、水肿和黏膜下出血所致,处理:一般可自愈,必要时行雾化治疗。

5、喉或声门下水肿:小儿及婴幼儿易发生,常见

原因:

插管机械损伤、上呼吸道感染、过敏、输晶体液过多。处理:若发生应面罩辅助给氧,给予肾上腺皮质激素、抗感染;若水肿严重,应考虑气管切开;紧急时迅速行环甲膜穿刺,缓解呼吸困难和缺氧。

6、喉溃疡:多见于声带后部、勺状软骨声带突部位,女性多见,经口插管更易发生。处理:一般经严格控制声带活动即可自愈;伴有肉芽肿者行肉芽肿切除术,并保证声带绝对休息。

7、气管炎:予对症消炎处理

8、气管狭窄:较少见,若发生行气管扩张或狭窄段气管切除术。

9、声带麻痹:不影响呼吸时,不需处理。

10、勺状软骨脱臼:罕见并发症,早期予复位治疗,严重者行关节固定术。

呼吸机治疗期间的护理一、气管插管和气管切开管的监护

注意气管插管插入的深度,插管的位置应妥善固定,为防止插管压迫咽后壁致局部损伤,头部位置应后仰,每1-2小时转动头部。

气管切开后用支架固定导管,金属外套管1周更换1次,内套管1天2次。


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