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【科普文章】当妊娠遇上高血糖

发表时间: 2019-12-27 17:38:10

作者: 鱼跃商城

来源: 鱼跃商城

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妊娠期高血糖按照血糖升高的程度和高血糖发现的时间可以分为以下三种:糖尿病合并妊娠、妊娠期显性糖尿病、妊娠期糖尿病(GDM)

妊娠期高血糖按照血糖升高的程度和高血糖发现的时间可以分为以下三种:

糖尿病合并妊娠,就是指那些怀孕前就已经被诊断为糖尿病的病人怀孕了,也叫孕前糖尿病;

妊娠期显性糖尿病,指的是那些在怀孕期间发现的高血糖,并且血糖的数值达到了非怀孕人群糖尿病的诊断标准;

妊娠期糖尿病(GDM),是指在怀孕期间发现的血糖升高,但是血糖没有达到非怀孕人群糖尿病诊断标准。

其中糖尿病合并妊娠(孕前糖尿病)容易理解,后2种我们用以下2张图来表示,图中的OGTT是口服葡萄糖耐量试验的缩写。

怀孕期间的高血糖对妈妈和宝宝都有一定的危害。

具体而言呢,短期来说,对于糖妈妈,妊娠期的高血糖容易导致先兆子痫、早产、羊水过多、产后出血和感染等。而对于糖宝宝则容易引起早产、呼吸窘迫综合征、黄疸、低血糖、巨大儿、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折、剖宫产增加,严重的甚至会引起死亡。

测血糖用鱼跃血糖仪

长期来讲,糖妈妈罹患高血压、肥胖、脂代谢紊乱、代谢综合征、心血管疾病疾病的几率明显增加,如果怀二胎也更容易再次出现妊娠期高血糖。而糖宝宝将来也更容易出现肥胖、糖尿病等代谢性疾病。

因此,为了避免以上种种不良后果,充分的孕前准备、及时的孕期筛查,确诊后的合理治疗及监测就显得尤为重要了。

那么,我们先来讲讲计划怀孕的糖妈妈高危人群及已被诊断糖尿病的患者在怀孕前需要做什么准备。

首先,尽管现在发现怀孕妇女在妊娠期间发生高血糖的比例逐年增多,如果知道引起妊娠期高血糖的风险因素后,可以预防在先。以下因素可能会增加妊娠期高血糖的发病,如以前有过GDM、肥胖、多囊卵巢综合征、一级亲属糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性者和无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、以前生育过体重超过4公斤的宝宝、或所生的宝宝有新生儿呼吸窘迫综合征等。

对于那些原来患有糖尿病的女性,在怀孕之前要做好充分的准备

  • 一是进行病史梳理、检查是否存在慢性并发症。
  • 二是在了解病情以及既往疾病史的基础上,由专业医师根据患者的血糖、血压、肝肾功能以及慢性并发症的情况,评估其是否适宜怀孕,进行有针对性的糖尿病相关知识教育,调整治疗方案。
  • 如果原来有高血压、血脂异常,并正在用药,应该停用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂降压药,改为拉贝洛尔或二氢吡啶类钙拮抗剂控制血压,还要停用他汀类及贝特类调脂药物。
  • 由于怀孕可以加重原有的糖尿病视网膜病变,因此,未经治疗的严重糖尿病视网膜病变的患者不宜怀孕。
  • 此外,对于原先就有肾功能不全的患者,怀孕会进一步损害妈妈的肾功能,而且肾功能不全也会对宝宝的发育造成不良影响。


【科普文章】当妊娠遇上高血糖
妊娠期高血糖按照血糖升高的程度和高血糖发现的时间可以分为以下三种:糖尿病合并妊娠、妊娠期显性糖尿病、妊娠期糖尿病(GDM)
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