呼吸机一些模式如下：

A/C模式：者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。

例：患者调A/C模式时，如果患者没有自主呼吸，那就全部由机器送气即控制模式（PB840呼吸机上会显示C），如果患者有自主呼吸，且自主呼吸频率大于机器设定值时呼吸机即按患者自主的呼吸频率送气即辅助模式（此时送气量也是由事先调整好的参数送气。）（PB840呼吸机上会显示A）

使用A/C模式（定容型）时应调整以下参数：潮气量、呼吸频率、氧流量、触发敏感度，（必要时调peep）。

除了模式之外还有一个呼吸机注意事项，即在两次机械呼吸之间允许患者自主呼吸。（其实就是指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比值等）给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸，如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间歇正压通气。

特点：通气设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量；

● SIMV能与患者的自主呼吸同步，减少患者与呼吸机的对抗，减低正压通气的血流动力学影响；

● 通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，，减轻呼吸肌萎缩；

● 用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。

参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。

病人控制呼吸机，呼吸机仅提供吸入氧浓度，压力支持通气和病人的呼吸末继续抬高，增加气体交换面积（frc）。 参数调整：氧浓度

特点：适用予张立性气胸的患者。

都能接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。 特点：

● 适用于有完整的呼吸驱动能力的患者，当设定水平适当时，则少有人-机对抗，减轻呼吸功；

● PSV是自主呼吸模式，支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩；

● 对血流动力学的影响较小，包括心脏外科手术后患者;

PEEP的主要作用

1．呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于CO2排出。如COPD患者，加用适当的PEEP可支撑小气道，防止呼气时在小气道形成"活瓣"作用，利于CO2排出。

2．呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑→利于氧合如低氧血症，尤其是ARDS者，单靠提高FiO2氧合改善不大，加用PEEP可以提高氧合量。

3．肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症的消退。

4．大手术后预防、治疗肺不张。

▪ 一般认为，对COPD患者选用2～5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和

氧合效应，不至引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。

▪ 机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟 15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。 减少PEEP 每次2-5cmH2O，间隔1-6 小时

PEEP的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张、增加平均气道压、改善氧合，减少回心血量减少左室后负荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常应用于以ARDS为代表的I型呼吸衰竭，PEEP的设置在参照目标PaO2和氧输送的基础上，与FiO2与VT联合考虑，虽然PEEP设置的上限没有共识，但下限通常在P-V曲线的低拐点或低拐点之上2cmH2O；还可以根据PEEPI指导PEEP的调节，外源性PEEP水平大约为PEEPI的80%时不增加总PEEP。