实用呼吸机入门：常用呼吸模式

神经内科医生用呼吸机有点尴尬，要说学吧，又没有呼吸科那么正规的学习环境和学习气氛。但用途呢，却非常多。首先是重症的脑血管病，很多医生多少都要管上呼吸机的患者，另外神经肌肉病也是一大块，吉兰-巴雷综合征，重症肌无力危象，呼吸机也是必不可少的武器。

     虽然有的神内医生管理上呼吸机的患者，调节参数勤请会诊，也能应付。但技多不压身，自己会一些还是挺有用的。至少患者家属了解病情问呼吸机的时候，多显摆一下这方面的知识也提升逼格不是?

     其实神经科的患者大多数情况下，呼吸机知识的需要并不高。我们掌握些原理，弄清楚几个基本的模式，背好大概参数，就够了。多数情况下患者呼吸道基本正常，或者就有些肺炎，呼吸机主要就图给个动力而已嘛。比呼吸科那些ARDS、COPD什么的呼吸系统情况好对付多了。

     先说下神经科医生最常用的呼吸机模式，不外乎A/C，SIMV+PSV, PSV。先明白这三个模式在机器上如何显示是第一步。

     国内呼吸机市场繁荣，机器品牌众多，这些呼吸模式一个牌子一套名字，给大家学习凭空增加了许多成本。我出国前我们医院最常用的是三个厂家的呼吸机：Dräger，Covidien，Maquet。很多时候，明明是同一通气模式，名字就是不一样。我列个表格给大家翻译翻译，如果读者用的呼吸机不是这三个厂家的，也很简单，上网搜下型号，很可能直接能下到说明书，翻一翻就知道屏幕上的模式是对应的什么了。

     基本上神经内科医生，能用到的也就A/C模式，SIMV+PSV，PSV了。有追求的话可以再了解定压型通气。只是表上这三个都是最经典也是神经科用的最多的，理解这三个后，对于其他的新模式也有非常大的帮助。