偏瘫患者轮椅使用技术

偏瘫患者的轮椅使用方法（右侧瘫为例）

01 轮椅的打开与收起

打开：双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（扶手下方）同时向下用力即可打开。

收起：先将脚踏板翻起，然后双手握住坐垫两端，同时向上提起。 

02 操作前准备

a.核对患者、解释操作目的、方法、注意事项及配合要点

b.评估患者肌力、肌张力、肢体活动、皮肤受压情况、配合程度c.环境准备（安静整洁、温湿度适宜、保护隐私等）d.用物准备（轮椅、垫枕、速干手消毒液）

       护士完全辅助下的转移方法

床---轮椅的转移方法

 a.将轮椅推至与床尾成45°角处，将轮椅制动，翻起脚踏板。

 b. 将健足伸到患腿下，用健腿带动患腿移到床边，健手支撑床面，护士协助患者移向床边，双脚掌着地穿鞋，两腿分开。

 c. 护士用双腿夹住患者患膝，防止倒向一侧，嘱患者 Baboth握手方式上举至胸前，双臂套在护士颈后，患者下颌搭在护士肩膀上。 

d. 偏瘦型患者：护士从患者腋下拉住患者腰后裤子（偏胖型患者：护士从患者腋下抱住患者肩胛部），以患者健足为支点，共同发力，转身坐于轮椅上，移回脚踏板，将双足放于脚踏板上面，调整坐姿，用安全带保护患者。      

           轮椅---床的转移方法

a.将轮椅置于床头，与床头成45°角处，将患者双足放在地上,收起脚踏板。     b.护士用双腿夹住患膝，防止倒向一侧，指导患者Baboth握手方式上举至胸前，双臂套在护士颈后，患者下颌搭在操作者肩膀上。

   c. 偏瘦型患者：护士从腋下拉住患者腰后裤子（偏胖型患者：护士从腋下抱住患者肩胛部），以健足为支点，共同发力，转身坐于床上，协助患者调整坐姿，坐到床中央或平卧位。

         护士部分辅助下的转移方法

床---轮椅转移方法

a.将轮椅推至与床尾成45°角处，将轮椅制动，翻起脚踏板，将健足伸到患腿下，用健腿带动患腿移到近侧床边,健手支撑床面，协助坐起。

b.护士协助患者移向床边,双脚掌着地,穿鞋,两腿分开，健足稍向前。     c. 指导患者健手扶住轮椅远端扶手，护士一手扶住患臂，另一手扶患者肘部，用膝和脚分别抵住患者患膝和脚，以健足为支点，同时发力，扶患者转身坐于轮椅上，移回脚踏板，将双足放于脚踏板上面，调整坐姿，用安全带保护患者。

         轮椅---床的转移方法

a.将轮椅推至床头，与床头成45°角处，将患者双足放在地上，收起脚踏板，健足稍向前伸出一小步。     b.护士用双腿夹住患膝，防止倒向一侧，指导患者Baboth握手方式上举至胸前，双臂套在护士颈后，患者下颌搭在操作者肩膀上。

         患者独立下的转移方法

床---轮椅的转移方法

a.将轮椅推至与床夹角45°角处，将轮椅制动，翻起脚踏板，将健足伸到患腿下，用健腿带动患腿移到近侧床边,健手支撑床面，协助坐起。轮椅推至与床尾成45°角处，将轮椅制动，翻起脚踏板，将健足伸到患腿下，用健腿带动患腿移到近侧床边，健手支撑床面，协助坐起。    b.指导患者用健手扶住轮椅远端扶手，同时身体前倾，以健足为支点，转身坐于轮椅上，护士在身旁保护患者患侧肢体，防止跌倒等意外发生，协助患者调整坐姿后系好安全带。

轮椅---床的转移方法

    a.将轮椅推至床头，与床头成45°角处，将患者双足放在地上，收起脚踏板，健足稍向前伸出一小步。

b.指导患者用健手扶住床面，同时身体前倾，以健足为支点，转身坐于床边，护士在身旁保护患者患侧肢体，防止跌倒等意外发生，协助患者脱掉鞋子，调整坐姿或仰卧。