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对人机不同步问题认识不足

发表时间: 2020-02-18 12:12:20

来源: 鱼跃商场

浏览: 466

对人机不同步问题认识不足

无创呼吸机和有创呼吸机一样,也会出现人机不同步现象。根据问题来源,可分为患者因素和呼吸机因素。

患者因素的问题和解除方法:

呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸;

血氧低:提高FiO2,提高吸气相压力(IPAP)或EPAP;

气道阻力过高:排痰、解痉剂;

精神紧张:安慰情绪和解释工作,必要时酌情予镇静。

呼吸机因素的问题和解除方法:

漏气过多:根据上述参考意见寻找原因和解除方法;

参数设置不合理:根据病情及时调整合适的模式模式和参数;

触发灵敏度不合适:对呼吸较快者设置较高的触发灵敏度;对呼吸较慢而无力者设置较低的触发灵敏度。


疗效评估

无创呼吸机治疗过程中,应该多久进行初步的疗效评价?根据什么来评价?这也是困扰很多人的问题。

一般要求每次开始治疗后1~2小时就应进行评价效果,病情改善的依据主要参考临床表现和血气分析标准。

临床改善的常用标准是:气促改善、辅助呼吸肌肉动用减轻、反常呼吸消失、血氧饱和度增加、心率改善。

血气分析改善的标准重点看PH、PCO2、PO2是否得到改善。

其他重要问题


口干,痰变得干黏

因为经过呼吸机吹气后气道分泌物可能变得干结,患者容易出现口干感,所以建议每次结束无创呼吸机治疗,都可适当的给予拍背排痰和喝水。


治疗时间

如果疾病允许,一般是间断进行。在无创呼吸治疗初始的24小时内,累计使用时间应达到4~20小时,之后根据病情需要而定。


对人机不同步问题认识不足
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