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呼吸机菜鸟入门系列丨重要参数设置及A/C模式 - 第三弹

发表时间: 2020-01-18 17:14:02

来源: 鱼跃商城

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呼吸机菜鸟入门系列丨重要参数设置及A/C模式 - 第三弹
A/C模式

哦,貌似说了半天都是在讲基础知识,A/C是怎么一回事呢?其实前面没有浪费,看起来呼吸机就是调那么几下(水面上的冰山),但前面的基础知识才是冰山在水面下的部分,没有这部分,冰山是浮不起来的。


A/C在不同的呼吸机有不同的名字,建议大家复习一下。现代呼吸机基本上没有传统的控制模式了,基本上一提到控制,都是A/C模式。


A/C就是设置机器每分钟至少吹多少下,及每次潮气量。比如我们在下半截面板上设f为15,每分钟至少吹15下,潮气量500mL(这部分功能就是历史上的C, control,反正每分钟总要吹这么多下)。如果患者觉得15不够,并且有能力吸气触发额外的送气,还可以补。


比如患者每分钟额外吸了3次,机器就很配合,按我们预设的潮气量补3次,每次潮气量仍然500mL(这个配合触发的功能就是传统的A, assist),总呼吸频率就是15+3=18次。此时,注意面板上的曲线,患者额外触发的曲线颜色和机器自动送气的颜色是不一样的。而且面板最上一行,实际f=面板下半截设置f+患者触发的f。根据曲线颜色(方法1),实际f与设置f的比较(方法2),我们可以判断患者自主触发的情况。


设置完毕,要小心的在患者床旁观察几分钟,看患者胸廓的起伏,听听呼吸音,注意监测的血氧,生命体征有无变化,观察呼吸机参数,有没有报警。别转身刚走,就因为报警被护士姐姐叫回来。约二三十分钟后查个血气,再根据血气决定上述参数是否合理及下次血气复查的时间。不熟练的时候,宁肯多在床边站站,多查几次血气,也别因为看得少而出事。


P.S.: 上网搜了下说明书,现在这个时代获取信息实在太方便了。当年我转呼吸监护室的时候,网上还找不到说明书。现在搜下PB840,长达四五百页的详尽说明书随手可得。


P.P.S.: 呼吸机如果追求复杂的话,有五花八门的通气模式和参数设置方法。每个厂家都有自己的特色。但我们入门时,一定要牢牢抓住最基础的参数和最主要的模式。吃透这些,再学其他的就很容易了。



呼吸机菜鸟入门系列丨重要参数设置及A/C模式 - 第三弹
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