氧疗的误区你知道吗？

很多人误以为“给氧流量越高，吸氧浓度也就越高"。

在使用家用制氧机时也经常有人犯这一错误。

依据家用制氧机的工作原理，N升的家用制氧机，它的最大氧流量只能调至N升每分，当调整氧流量超出最大氧流量时，氧浓度反倒会下降。比如3L的家用制氧机，氧流量调至大于3 L/分钟时，氧浓度反倒会下降，并不会因为氧流量升高，氧浓度也升高。

实际上高流量并不等于高浓度，高浓度也并不等于高流量。如文丘里设备提供的氧流量通常较高，但是并非一定是高浓度；使用储氧面罩时，病患吸入了高浓度的氧气，但氧流量并不一定高。

二氧化碳潴留的病患不可以高浓度给氧

众所周知，对於存有二氧化碳潴留的患者（如慢阻肺合并呼吸衰竭），呼吸兴奋主要是因为低氧的刺激，在高浓度吸氧时，可因氧分压快速上升、氧气不足的问题明显改善使低氧刺激变弱，进而造成呼吸抑制和加剧二氧化碳潴留，临床上需警惕。

仅因为这样，很多人就认为二氧化碳潴留的病患不可以高浓度给氧。但实际上，如果病患在高浓度给氧下才将氧分压提升至满足维持生命的需要，那么在这种情况下，就一定要高浓度给氧。

对於慢阻肺病患，我们在临床上可依据血氧饱和度、血分压（注意：血分压要比血氧饱和度更可靠得多）来调整，一般来说要求血分压在控制60-80 mmHg，血氧饱和度控制在88%-92%就可以了，不适合过高或过低。当然了，还要留意观察PH、PCO2的动态具体情况。

用呼吸机不能长时间高浓度给氧，会发生氧中毒

首先，我们要了解什么是氧中毒？实际上造成氧中毒的是氧分压，而并不是给氧浓度。也就是说，如果患者高浓度给氧下才将氧分压提升至满足维持生命的需要，而并不是氧分压过高，这种情况下，即便是长时间高浓度给氧是可以的，而且是一定要的，不会为此发生氧中毒。

家用型无创呼吸机配以低流量给氧

家用无创呼吸机和医疗机构用的无创呼吸机不一样，氧源通常是需要另外配置制氧机提供。因为面罩具备二氧化碳“存储效应”，且面罩内的压力比较大，一般来说当低于5 L/分钟的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就没法进入气道和肺内，同时也不可以将呼气的二氧化碳冲出至面罩外。除此之外，因为面罩内气流量较大，进入的氧气还会被严重稀释。

为此，使用家用制氧机给家用无创呼吸机供氧时，低流量給氧不仅不能满足需求，而且还会影响到治疗效果，氧流量至少要≥5～6 L/分钟。同时需要留意的是，若是经制氧机给家用无创呼吸机供氧，最好需选购至少＞6 L的家用制氧机。

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