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什么是呼吸机,呼吸机的4种模式

发表时间: 2019-03-21 00:00:00

作者: 鱼跃商城

来源: 鱼跃商城

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呼吸机已成为常规医疗设备,常用于各临床科室的急救和重症监护室。大量的医院争购高档呼吸机用于临床。为了在实际应用中,使呼吸机的功能得以全面发挥,更准确地施行治疗和救护,认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置,是非常必要的。

  呼吸机是常见的医疗设备,常用于各临床科室的急救和重症监护室。大量的医院争购高档呼吸机用于临床。为了在实际应用中,使呼吸机的功能得以全面发挥,更准确地施行治疗和救护,认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置,是非常必要的。

  在现代临床医学中,呼吸机作为人工取代自主通气功能的有效手段已被广泛应用于各种原因引起的呼吸衰竭,麻醉和呼吸管理,在大手术,呼吸支持治疗和急救复苏期间。它在现代医学领域占有非常重要的地位。呼吸机是一种重要的医疗设备,可以预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救和延长患者的生命。

  呼吸机一般分为4种模式

  1.间歇性正压呼吸(IPPV):最基本的通气模式。吸气期间产生正压,气体被迫进入肺部,气体通过身体自身的压力呼出(呼气压力降至零)。也就是说,没有自主呼吸的患者,患者的呼吸完全由呼吸机控制,并且患者的呼吸肌不参与工作。

  2.同步间歇指令通气(SIMV):属于辅助通气模式,呼吸机管道内有连续气流,(单次自主呼吸),经过几次自主呼吸后正压通气,确保每分钟通气,适合自主呼吸和过度停止人工通气具有将IPPV与自主呼吸相结合和协调的优点,不仅可以确保有效的通气,还可以避免过度通气和通气不足,减少呼吸性碱中毒和酸中毒的发生; SIMV在这个过程中的应用可以逐步减少呼吸机的辅助呼吸,充分发挥患者呼吸调节的能力,减少阴道萎缩和萎缩的可能性,也有助于逐渐退出呼吸机,从而使机械通气至自主呼吸。过于安全和可靠,避免了离线过程的盲目性。在大多数情况下,当命令通气频率逐渐降低5-8次/分钟时,如果患者保持良好的呼吸功能并且没有其他因素影响离线,则基本上不用担心离线故障。值得注意的是,使用低频(“10次/分钟”SIMV时间不会太长,以免因呼吸频率过低而引起呼吸肌疲劳。在低频时不易使用。

  3.气道持续正压通气(CPAP);是指呼吸机在自主呼吸条件下在整个呼吸循环期间产生一定程度的压力,协助患者的呼吸动作,也称为自主呼吸基础的全周期正压。通气方面,由于CPAP对自主呼吸的要求很高,许多患者出现严重的肺功能障碍,这种模式不适用,主要用于过度离线或观察离线前的自主呼吸。

    4.双水平气道正压通气模式(BIPAP)是双水平CAPA通气模式,在自发或机械通气期间交替给出两种不同水平的气道正压,即气道压力,周期性高压和低压。切换之间,每个压力水平可以独立调整。通过两个压力水平之间的过渡引起的呼吸量的变化来实现机械通气辅助,从而可以在提供吸气期间的辅助通气的同时保持正呼气压力。其优点是病人自主呼吸轻松作功小,危险性小,适用范围非常广泛,从完全不能自主呼吸的患者到拔管前能自主呼吸的患者均适用,也就是几乎适合各种病人。

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